这届医生，怕是实现不了“科研自由”了……
The following article is from 我想逗乐这个闷闷的世界 Author 唱不完的情歌
导读
会看病不会科研的医生被边缘化，会科研不会看病的医生越来越多，热爱科研却没条件科研的医生空有一腔热情。
来源：“我想逗乐这个闷闷的世界”微信公众号
作者：唱不完的情歌
我常常把去国外访学交流的那几年称作是“短暂的放纵”。
可以无所顾忌地看病、做手术，可以无所顾忌地学习手术技术，可以专心致志地学习医学知识。
但这样的事情，在我自己的医院里却根本做不到。
即使想搞临床，也得装模做样地写两篇综述，发几篇核心。
至于原因，也很简单，无非是无法评上的职称、无法获得的资源，甚至是逃不开被辞退的命运。
就拿前几天遇到的一件事来说。
医院一年一度的职称评定又开始了，我拿着手头发表的两篇核心论文去评主治医生，科研科的那个小干事收了我的材料，对旁边的另一个干事悄悄地说：“连SCI论文都没有，两篇中文文章也好意思来评职称？不嫌丢人？”
其实那天我挺生气的，但最后没有去和她争辩什么。
而是回家写下这篇文，想和大家聊一聊这个话题。
因为我知道，遇到类似情况的绝不止我一个，这是大多数中国医生的困扰。
说白了，中国医生没有科研自由。
1
或许你还不太明白这四个字指的什么意思。
通俗点来解释就是：
一个医生，无论拥有什么样的学历和能力，在搞科研这件事上都可以受自己的自由意志支配，并且在此基础上不会受到各种政策的限制，也不会影响到正常的临床工作和患者的健康。
但很可惜，中国医生没有这样的自由。
一方面，中国医生没有“不做科研的自由”。与其说是“不做科研的自由”，倒不如说是“不发论文的自由”、“不申请基金的自由”。
假如你是一个医学生，你没有一两篇像样的SCI论文，你很难进入到一个好的医院。
上海某医院在招聘启事里要求发表10分以上的SCI论文
假如你是一名医生，你想评上更高的职称，从而能够更快地成长，独当一面负责患者的诊治，甚至独立带组。抱歉，你没有足够的论文和基金，这一切都无从谈起。
全国各地职称评定要求不完全统计 | 图源：中国卫生和计划生育统计年鉴
没有自由，就创造自由。
没有数据，就创造数据。
没有论文，就创造论文。
没有基金，就东拼西凑。
繁忙的中国医生，在各种各样的压力下，要不然就放弃晋升，要不然就求人带文章，要不然就编造数据，要不然就购买论文。
论文工厂产业链规模已达数十亿 | 图源：新浪微博
另一方面，中国医生没有“做科研的自由”。
你以为你热爱科研，想要为生命科学贡献出自己的一份力量，你就可以做到么？
你太Simple了，Sometimes naive。
科研对于医生们太难了。
做科研，你要有钱吧？就是要有基金支持，没个几十万，你能做出什么成绩？国自然你不敢想，你以为省部级课题就容易了？哪一个不是白热化的竞争。
做科研，你要有时间吧？每天上班都上到昏天黑地，一个月还要值几次夜班，回到家里就想门头就睡，科研，梦里去搞吧。
做科研，你要有平台吧？做基础的要有个实验室吧，做临床的要有个临床试验中心吧，再差，至少要有个数据库吧。
做科研，你要有一定的科研能力吧？统计学你得会吧，R软件编程、生物信息学会吧？不会的话，SPSS、Endnote、Prism Graphpad、Image J 什么的至少要会用吧？写文章英语得过关吧，不得过个六级、TOEFL？
你根本无法想象，“没金钱”、“没时间”、“没平台”、“没能力”，你是一个“四无青年”，能搞什么科研。
医生太南了
仅仅是一个简单的科研问题，对于一个无时无刻被各种要求，而又面临巨大风险的中国医生而言，到底有多艰难？
一副讽刺医生会写论文不会做手术的漫画下，竟然直接贴着代发论文的链接，真的是无比贴心 | 图源：人民图片
2
不止如此，一些人的脑袋里还充斥着极其浅薄，令人匪夷所思的想法。
以下三种，尤为突出。
第一种，是严重的双标，看似是在支持医生们科研自由，本质上还是认为“只有三甲医院的大医生们才能搞科研。”“小医院、基层卫生中心就算了吧。”
他们支持大城市、大医院、大医生们做科研的理由是：他们资源那么好，为什么不搞科研？
那么请问，那些小医院、基层卫生中心、部队卫生所的医生们，难道就没有资格搞科研了么，那些全科疾病、皮肤病、常见病难道就不需要研究了么？
第二种更为过分，也是大部分人常听到的“灌水羞辱”。有一些医生，能力超乎常人，又十分勤奋，取得了一般人难得取得的成绩，发表了很多SCI论文。可一些人就酸了，什么“全是灌水的”、“肯定是数据造假”。
网络上充斥着“灌水羞辱”的言论 | 图源：知乎
什么时候靠自己的努力发表论文也成了一种错？
第三种，受害者有罪论。发不出论文的说发了论文的在灌水、制造学术垃圾，而还有一些人，却极度赞同依靠论文进行评价。他们会说，“发不出论文是你自己能力不行。”“不看论文还看什么，难道看你门诊量、手术量么？”
发不出文章真的是那些医生能力不行么？
并不。
他们可能会诊治最罕见的疾病，他们可能会做最复杂的手术，他们可能会讲最精彩的医学课程，他们只是没有把精力和时间花在科研上。
我该去哪呢？ | 图源：网络
3
但我今天写下这篇文，不止是为了去反驳以上这些观点。
更多的，我希望大家能明白：
我们为什么要呼吁“中国医生科研自由”，为什么要为“科研自由”作斗争？
我给大家讲几个故事。
《人间世》第二季第八集，儿科医生老张离职了，离开了自己工作十年的医院。因为他只有本科学历，还没有足够的文章和基金，他只能退出。
即使他认真、勤奋、经验丰富、带教认真。
他救治了无数重症小儿的性命、辅导了数不清的儿科人才。只是，在这个顶级三甲医院的游戏规则面前，他只能被淘汰。
老张走了，儿科监护室医生更少了 | 图源：人间世
另一个故事。有一次，我国著名心血管专家胡大一教授遇到了一件糟心事，在一个心脏手术的手术台上，一个心外科主任医生竟然紧张地手抖了起来，根本无法完成手术。胡院士直接怒了！
再跟大家分享一个我身边的故事。我有一个同学阿军，考研成绩全校第三，基本上全校的导师和专业他可以随便挑了，在所有人都以为他会选择骨科、心内等强势临床科室的时候，他却毅然决然地选择了基础医学，去搞肿瘤免疫研究。
我忍不住问他为什么。
阿军说道，“一个好的医生也许可以挽救成千上万人的性命，但是一个好的科研工作者可以拯救几十万甚至几百万人的性命。”
那一刻，他是认真的，我能看出来。
而这样一个热爱科研、想要投身科研的优秀医学生现在怎么样了呢？
事实上，这几年由于各种原因，他换了2个导师，3个实验平台，连毕业都成了问题。
会看病不会科研的医生被边缘化，会科研不会看病的医生越来越多，热爱科研却没条件科研的医生空有一腔热情。
长此以往，我们的临床上会看病的医生越来越少，真正爱科研的医生也会越来越少。
尽管在网络上，“医生被迫搞科研”、“学术论文造假”是一个老生常谈的话题了。
但我还是希望每一个医生都能找到自己的定位。
在科研的问题上不要顾忌太多。
除了你自己，没有任何人能强迫你搞科研，也没有任何人都阻止你搞科研。
另一方面，我也承认中国科研现状和制度存在各种各样的问题。
但是社会在发展，国家在进步，对医生科研的包容性也越来越强。
国家出台政策，破除“唯论文”风气 | 图源：政府网站
一个好的制度和体系，要为不喜欢科研、没条件科研的医生松绑，让他们拥有“不科研的自由”，能把更多的精力放在临床上，钻研疑难疾病、提高手术技能，为更多的患者解除病痛。
要为真正热爱科研、想去科研的医生创造条件，让他们拥有“科研的自由”，把临床的问题带到实验室去，研究疾病机制、发现治疗靶点，探索科学真理、拯救更多苍生。
就这样，一起去改变吧。
参考资料：
[1] 祝中国女孩早日穿衣自由. 3号厅检票员工
[2] 炮轰伪专家：外科主任上手术台就手抖，SCI误了多少身家性命！看医界
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